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微创肝胆手术

 我科肝胆外科腹腔镜的技术开展于1997年,发展过程分三个阶段。
        第一阶段开展腹腔镜胆囊切除术,初期完成腹腔镜胆囊切除术手术难度低,随着高科技的发展,腹腔镜设备器械不断更新及手术病例积累,手术中转率明显下降(1%),手术相对禁忌症明显放宽,能完成各种复杂胆囊(包括急性坏疽性胆囊炎、亚急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、上腹部手术史形成上腹部广泛粘连、Mirizzi综合症)手术切除。手术难度增加也体现在手术钻孔入路上,从四孔法到三孔法,再到难度更高单孔腹腔镜胆囊切除术。                                              
        第二阶段从05 年开始,我科开展多种复杂性肝胆腹腔镜手术(包括脾切除、肝囊肿开窗引流,肝周脓肿引流术)。同年又开展腹腔镜联合胆道镜、光电碎石机胆总管探查取石、T管引流术、术中光电碎石术。06年又进一步开展腹腔镜联合胆道镜、光电碎石机行肝内胆管结石探查取石术,术中光电碎石、T管引流术。在肝内外胆管结石治疗上取得显著效果。
        第三阶段从07年开始,我科逐渐开展腔镜下肝脏肿瘤切除治疗。先开展腹腔镜下左肝外侧叶切除术及右肝部分(右肝肝段)切除术。接着于08年开展腹腔镜下胆囊癌根治术(包括肝方叶切除)。09年开展腹腔镜联合术中B超、微波固化机治疗小肝癌(<3cm)和肝血管瘤(<8cm)

 
微创肝胆外科手术与传统开放手术的比较
 
微创手术切口
传统手术切口
单孔腹腔镜手术切口

腹腔镜下脾切除术口


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