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超微创甲状腺手术:告别“自杀式”瘢痕

发布者:汕头微创外科网            发布时间:2014/7/2            阅读:1580

超微创甲状腺手术:告别“自杀式”瘢痕

------记外一科率先开展甲状腺微波固化术

25岁的陈女士,因发现“颈前区肿物2天”,诊断为甲状腺峡部囊性占位(约22mm×18mm×8mm)。由于甲状腺肿物体积日后可能逐渐增大,有恶变可能,且脖子前长肿块,影响美观,导致心理负担很重。但是这么年轻,如果做传统的手术,将可能在颈部留下一条难看、像自杀样的瘢痕(约8厘米),位置恰好和“上吊、自刎”差不多(故有人称传统甲状腺开刀这种手术为“自杀式瘢痕”手术),担心给人的印象很不好。难以做决定。于是来到汕头市中心医院外一科就诊,既希望将肿物完整切除,又希望不留下难看的术后瘢痕。

外一科王小忠主任仔细询问了病史,并做了必要的检查,确定陈女士的颈前区肿物为甲状腺良性病变,有手术指征,经过慎重考虑,决定用最新的超微创技术,为陈女士进行了超声引导下甲状腺微波固化术,顺利地解决了困扰陈女士的健康难题,顺利地处理了肿物,且仅在身体留下约芝麻大小的手术切口,住院第2天就手术,术后第2天顺利出院,没有发生并发症,陈女士对手术效果非常满意。

据悉,汕头市中心医院外一科擅长于甲状腺疾病的诊治,每年收治成百上千例甲状腺疾病,针对患者的具体病情及需求,选择不同治疗方式。其中已成熟开展腔镜下甲状腺切除术,借助腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点,巧妙地在患者乳晕缘及两个乳房之间等隐蔽处开3个0.5到1厘米的小切口。其中一个小口放入摄像探头,相当于外科医生的眼睛延伸了,另外2个小口放入精密操作器械,相当于大夫的两只手。再结合使用超声刀等高科技设备对甲状腺分离切割、止血等,既能够把甲状腺肿物切除,同时把原来颈部手术切口下移至胸部容易被衣服遮盖的部位,达到颈部无手术疤痕的美容效果,是近年来发展较成熟的微创技术。

近来,汕头市中心医院外一科紧跟世界医学前沿,并引进超微创的外科理念,在粤东地区率先开展了甲状腺的超微创治疗方法------超声引导下甲状腺微波固化术。

该技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法,在超声引导下将水冷微波刀植入病灶内,通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到超微创局部灭活病灶的目的,对于治疗甲状腺结节是一种安全有效的方法。适用于:(1)甲状腺良性结节,且符合以下条件:①结节直径大于2cm或者结节随诊中发现增大;②存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;③美观需要;④甲状腺结节导致心理负担重;5.全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。(2)甲状腺恶性肿瘤,对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者,可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的,从而改善患者生活质量,延长生存期。清扫术后颈部淋巴结复发转移的。

外一科王小忠主任认为,“任何事情都有它的优缺点,开刀有开刀的好处,微创有微创的好处。对于甲状腺疾病的诊治,要根据具体病情决定相应的治疗方案,选择适合的手术方式,还是要咨询专业人员的意见。”



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