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胃肠手术的健康教育

发布者:汕头微创外科网            发布时间:2012/2/19            阅读:3419

        手 术 前
    1、深呼吸锻炼  术前一周开始行深呼吸锻炼,每日30分钟以上,可分3~4次做,术后麻醉清醒即开始,直至康复,深呼吸锻炼可增加肺活量,减少肺部并发症,改善组织缺氧,促进康复。
    2、训练咳嗽排痰  双手向内向下按压切口部位,吸气后用力咳出,痰液粘稠可做雾化吸入帮助稀释痰液后再咳痰。有效排痰能减少肺部并发症。
    3、术后镇痛  术后24~48小时为疼痛急性期,将会给病人用PCA(病人自控止痛法)镇痛,病人可根据需要自我控制给镇痛药的时间和量,术后48小时内将会做到无痛或只感轻微疼痛。
    4、术后将出现的不适。如排尿困难,可在术前练习床上排尿,术后出现尿潴留可行导尿。禁食,活动的时间和方法也应介绍。
    5、积极配合医务人员放置胃管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻腹胀,减少肠内细菌数量和毒素吸收。            
        手 术 后
        术后饮食  
    1、胃肠减压期间须禁饮食,待胃肠功能恢复拔除胃管后,医生准许情况下当日可少量饮水或米汤,第2日进半量流质饮食,第3日进全量流质(米汤、豆浆(不加糖)、水、菜汁、果汁等),如进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食(如粥、面片、蒸蛋糕、菜泥、肉末、果酱、豆制品等),如无不良反应,第10-14日可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物,原则是少量多餐,由稀到稠,由稠到软,清淡易消化食物为主,忌生、冷、硬和刺激性食物,多补充蛋白质、维生素以供机体需要。
        术后活动
术后活动意义:早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,减少术后并发症。
    1、手术当天  妥善固定胃管,防止脱出,保持有效的负压吸引,注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体,应及时反映。
    2、术后第1天  深呼吸、咳嗽、排痰、上午、下午、晚上至少各一次,适当活动四肢,尤其是双下肢各关节伸屈活动,防止下肢静脉血栓的形成,抬臀运动。
    3、术后第2天  在床上左右翻身加四肢的活动,坚持深呼吸,咳嗽排痰。
    4、术后第3天  停用PCA镇痛泵后病人可能会较前两天感到不适,可在医务人员指导下多活动,可在床上坐起,上、下午各一次,15~30分钟/次。
    5、术后第4天  除床上坐起增加到三次外,可由双人搀扶下床站立少许,无头晕等不适,走2~3步后上床休息。
    6、术后第5天,可每日增加活动量,活动的原则为循序渐进,依年龄、手术大小、体质而定。 
    出 院 前 健 康 教 育 
    1、饮食  饮食上以少刺激、易消化食物为主,术后一月内应少食多餐,每日5~6餐,多食鱼类、水果、蔬菜,少食动物脂肪。每次进食后平卧10~20分钟后上床休息,饮食要有规律,以后视身体恢复情况逐渐过渡到正常饮食。
    2、活动  出院后一月内注意休息,二个月后参加轻微劳动,三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。根据体力选择活动方法,如散步、练太极拳等。
    3、针对疾病康复的  如肿瘤病人如何定期放、化疗,带管病人要遵医嘱拔管,出院带药遵医嘱服用。遵医嘱定期复查
    4、合理的生活安排和愉快的心情定能促进康复,可适当交友,寻找科学的娱乐方法。
 



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